소아당뇨에 관한 고찰
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I. 소아당뇨에 대한 이해
1. 정의(定義)
2. 소아당뇨병의 발병Cause
3. 증상
4. 유병율
5. 당뇨의 종류
6. 치료 및 관리
7. 합병증
8. 관련 치료팀
II. 환자와 가족의 property(특성) 및 직면하는 주요문제
1. 당뇨병의 심리사회적 영향 (이채원, 2003)
2. 환자의 反應
3. 가족의 특징
4. 해결되어야할 주요문제 (추정인, 2003)
5. 사회복지사의 역할 및 수행 프로그램(program])
1) 당뇨병 환자에 대한 사회복지사의 개입 방법
2) 당뇨병 환자에 대한 사회사업 프로그램(program])
III. example(사례) 제시
1. example(사례) 개요
2. 클라이언트에 대한 정보수집
1) 개인력
2) 가족력 (가계도 or 생태도 포함)
(1) 가계도 & 생태도
(2) 가족구성원
3) 사회력
3. 사정
1) 주요문제
2) 개입目標(목표)
3) 실행계획
4. example(사례) 에 적용한 모델
IV. 참고한 문헌
부록 1. 소아당뇨 관련 의학용어
부록 2. 당뇨병 환자 Checklist
부록 3. The Measure of Diabetes Self-Care Activities
I. 소아당뇨에 대한 이해
1. 정의(定義)
당뇨병은 대표적인 만성질환의 하나로 췌장에서 분비되는 인슐린이 적거나 수용체에 이상이 생겨 인슐린 작용이 되지 않아 에너지 대사작용의 이상이 오고 혈당이 증가하며 소변에 당이 검출되는 현상을 말한다(1997, 김진숙, 김향, 1995).
제1형 당뇨병 환자는 자기 몸에서 필요한 인슐린 분비가 거의 되지 않거나 부족하므로 포도당이 세포 내로 이동되지 못하여 혈중에 정상이상으로 증가된다된다. 제1형 당뇨병은 주로 6세에서 8세 사이 및 11세에서 13세 사이의 빨리 자라는 아이들에게 잘 생긴다(이현철, 2000 : 64).
1) 인슐린 의존형 당뇨병 (IDDM, insulin-dependent diabetes mellitus)
전형적인 인슐린의존형 당뇨병은 소아에게 흔히 발생하고 인슐린 분비능이 거의 없다. 이 당뇨병은 제 6법 염색체에 있는 HLA 항원, 특히 제2급 항원 (class Ⅱ antigen)인 DR3 및 DR4 와 연관되어 발생한다. 발병후 수개월내에 종종 관해(remission)에 들어가고 인슐린을 끊을 때도 있는데 이를 밀월기(honeymoon period)라고 한다. 인슐린의존성이란 인슐린 투여가 당뇨병성케톤산증, 혼수 그리고 사망을 방지하는데 필수적이라는 것을 의미…(drop)
소아당뇨에 관한 고찰
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다. C-펩티드로 조사한 베타세포의 분비능은 발병후 1～5년간 일부 남아있는 겨웅가 많으며, 스트레스 상황에서 흔히 심한 고혈당이나 케톤산증에 쉽게 빠진다. 일반적으로 심한 인슐린결핍에 의해 다음, 다갈, 다뇨, 체중감소, 피로감 등이 돌발적으로 나타난다. 케톤증이 생기고 환자는 보통 파른 편이다. 소아에서 발생률은 코카시안에서 10만명당 15～30명이나 한국인에서는 0.7명으로 日本 과 멕시코와 함께 세계에서 가장 낮은 빈도를 보인다. 따라서 살기 위해서는 인슐린 주사가 필수적이기 때문에 인슐린 의존형 당뇨병이라 불리어 왔으며 요즈음은 제 1형 당뇨병이라 한다. 그리고 소아연령에서 많이 발생하므로 통상 소아당뇨병이라 불린다.