[간호] 수술실 서류절차
페이지 정보
작성일 22-11-06 19:40본문
Download : [간호] 수술실 서류절차.hwp
간호과정
1.간호사정
(1)환자 간호력
환자 간호력
이름
곽00 (F/73)
입원일
15. 09.20
입원경로
외래
입원방법
휠체어
진단명
unruptured A-coman
주증상 및 입원동기
2015년 8월에 headache있어 경과 觀察(관찰) 중 통증이 호전되지 않아 시행한 검사상 am 보여 op를 위해 adm (9/23 ED`NS refer for OP)
과거병력
있음 (고혈압 40년전부터, 당뇨 20년전부터, 자궁암 op 40년전부터, 뇌졸증 50년전)
자가투약
X
가족병력
당뇨- 아들
알레르기
X
흡연력
1/4갑 40년
음주
X
신체사정
의식상태
Alert
지남력
시간
Ο
사람
Ο
장소
Ο
치매
X
피부문제
X
학대징후
X
욕창
X
소화기장애
X
신경기장애
X
소변장애
X
순환기장애
X
호흡기...
간호과정
1.간호사정
(1)환자 간호력
환자 간호력
이름
곽00 (F/73)
입원일
15. 09.20
입원경로
외래
입원방법
휠체어
진단명
unruptured A-coman
주증상 및 입원동기
2015년 8월에 headache있어 경과 觀察(관찰) 중 통증이 호전되지 않아 시행한 검사상 am 보여 op를 위해 adm (9/23 ED`NS refer for OP)
과거병력
있음 (고혈압 40년전부터, 당뇨 20년전부터, 자궁암 op 40년전부터, 뇌졸증 50년전)
자가투약
X
가족병력
당뇨- 아들
알레르기
X
흡연력
1/4갑 40년
음주
X
신체사정
의식상태
Alert
지남력
시간
Ο
사람
Ο
장소
Ο
치매
X
피부문제
X
학대징후
X
욕창
X
소화기장애
X
신경기장애
X
소변장애
X
순환기장애
X
호흡기장애
X
대변장애
X
수면상태
보통
보조기구
X
의치
X
정서상태
안정
통증사정
통증없음
(2)수술전 간호 기록
수술전 간호 기록
환자확인
유
감염정보
없음
영상資料
유
수술동의서 받기
유
알러지
없음
수술명
Aneumsm clipping- simple (전순환, 결찰) iclipping of aneurysm
수술전 활력징후
혈압
130/80
체온
36.5
맥박
76
호흡
20
수술전 교육
유
준비사항
피부준비, 의치, 귀금속제거, 피부상태확인, pre-op주사, 속옷제거, CM sampling
수술장 옮긴 시간
2015년 9월 23일 8시 10분
장비 및 기구
산소
무
산소포화도
무
수술장 옮긴 경로
이동 침대
수술부위제모
여부
예
사용종류
clipper
동의서
Ο
수술동의서
Ο
수혈동의서
Ο
마취동의서
Ο
준비물
prepare로 papavein 2X…(To be continued )
레포트/의약보건
[간호] 수술실 서류절차
[간호] 수술실 서류절차 , [간호] 수술실 서류절차의약보건레포트 , 간호 수술실 서류절차
Download : [간호] 수술실 서류절차.hwp( 73 )
순서
간호,수술실,서류절차,의약보건,레포트
설명
[간호] 수술실 서류절차
![[간호]%20수술실%20서류절차_hwp_01.gif](http://www.allreport.co.kr/View/%5B%EA%B0%84%ED%98%B8%5D%20%EC%88%98%EC%88%A0%EC%8B%A4%20%EC%84%9C%EB%A5%98%EC%A0%88%EC%B0%A8_hwp_01.gif)
![[간호]%20수술실%20서류절차_hwp_02.gif](http://www.allreport.co.kr/View/%5B%EA%B0%84%ED%98%B8%5D%20%EC%88%98%EC%88%A0%EC%8B%A4%20%EC%84%9C%EB%A5%98%EC%A0%88%EC%B0%A8_hwp_02.gif)
![[간호]%20수술실%20서류절차_hwp_03.gif](http://www.allreport.co.kr/View/%5B%EA%B0%84%ED%98%B8%5D%20%EC%88%98%EC%88%A0%EC%8B%A4%20%EC%84%9C%EB%A5%98%EC%A0%88%EC%B0%A8_hwp_03.gif)
다.